新研究:无症状感染者传染期最长可能达29天!新冠病毒欺软怕硬?-亚博提款到账非常快的

2021-09-11 01:17:01
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本文摘要:预防管理处于最困难的阶段。

预防管理处于最困难的阶段。我国新冠肺炎发病病例数的减少令人难过,但无症状感染者也不容忽视。最近,无症状感染者的研究常常出现在包括NEJM、JAMA、medRxiv在内的着名医学杂志上。

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中国工程院院士、南京医科大学党委副书记、校长沈洪兵领导的最近研究表明,新冠状病毒无症状感染者的感染期限最长或超过29天。第一次报道了无症状的新冠状病毒感染者2020年2月18日,NEJM公开发表了通信文章EvidenceofSARS-CoV-2nfectioningTravelersfromWuhan、China(从中国武汉回来的旅行者中病毒感染SARS-CoV-2的证据),报告了乘坐德国空军飞机从湖北撤退的126名新冠状病毒筛查状况。文章称,除了原计划的病毒感染体征和症状检查、隔离区无症状队列仔细观察等步骤外,研究人员要求为115名旅行者接受咽拭子检查SARS-CoV-2,共计114名乘客同意检查。

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经过检查,114名旅行者中有2名。人(1.8%)是SARS-CoV-2阳性。之后,研究人员用于两种市场上销售的试剂盒(LightMixModularSARSADRP-gene和LightMixModularSARP-gene,由TIBMOLBIOL决定生产)对阳性样本进行了二次检查,德国马尔堡菲利普斯大学(PhilipsUniversityMarbur)病毒学研究所也对阳性样本进行了再次检查,证实了阳性结果。

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另外,在Caco-2细胞培养中,从两个样本中分离出来的是SARS-CoV-2,指出有潜在的传染性。也就是说,上述两位旅行者没有临床症状,病毒学的检查呈阳性,正好符合中国新冠肺炎医疗方案第5版和预防方案第4版对无症状感染者的定义。无症状患者的病毒载重量接近有症状患者,实质上无症状感染者,NEJM之后也发表了另一篇通信报道。

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2020年2月19日,NEJM公开发表了广东疾病对策中心、珠海疾病对策中心、中山大学附属第五医院、香港大学等研究机构的通信报道。研究人员利用中国疾病对策中心获得的新冠状病毒核酸测量试剂盒(动态荧光RT-PCR方法)监测广东省珠海市18例患者(9例男性和9例女性,其中4例是神经病例,1例没有频繁出现症状)各1~9个呼吸道样品(鼻擦、咽擦)的SARS-CoV-2病毒载量。(公共编号:)上述无症状感染者与发病情况密切接触,虽然没有临床症状,但鼻擦子(循环阈值22-28)和喉擦子(循环阈值30-32)密切接触后,第7、10、第11天被检测为阳性。

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同时,无症状患者呼吸道样本检测出的病毒载重量接近有症状患者——这表明无症状患者也有传播潜力,证实了以前无症状感染者的结论。无症状感染者感染期最长或超过29天,研究人员对无症状感染者进行了特别分析。

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2020年2月25日,南京医科大学沈洪兵院士队在实际印刷网站medRxiv公开命名为Clical。据报道,通过咽拭子核酸检测,24例无症状的患者对COVID-19的病毒呈阳性。研究团队主要分析了他们的临床记录、实验室评价和胸部CT瞄准结果。

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论文认为,这些患者从第一次核酸检测阳性到最后两次检测阴性的中位时间为9.5天,在此期间,他们也具有传播潜力——没有症状的患者感染家庭,感染者中也有重症的人。据研究团队分析,24名无症状感染者主要分为两类:一类是患者家属,二类是与仍在潜伏期内的发病患者距离严重不足2米,认识时间为1小时的人。另外,24人中的8人有湖北旅行史(具体情况如下图)。

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值得注意的是,24人的症状大多很严重,没有发展成重症。但是,有6名无症状感染者在核酸检测出阴性后转向阳光,有1个阴性后转向阳光。

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其中第13号患者的状况相似——病毒感染家庭,家庭发病后,症状不常出现。直到2月18日,这个患者的核酸检查还没有变暗。这意味着他的传染期有可能变成约29天。

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根据上述分析结果,研究团队特别强调,跟踪发病患者密切接触人员,利用病毒核酸检测横向监测的重要性。实质上,没有症状感染者,至今为止也引起了冷淡的讨论。【记录:图源微博】关于背景的一部分网民的反应,是因为新的冠状病毒欺负软硬——无症状感染者(与病玛丽相似)免疫力强,新的冠状病毒力强,但是将病毒感染到免疫力强的宿主,有可能引起重症。

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【图源知道@糯米团】但是,正如上述所述,现在发现的无症状感染者大多与发病者密切接触,所以我们不必太恐怖。但与此同时,病毒凶猛,不容忽视。参考资料:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001899?query=featured_homehttps://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001737https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.20下一篇文章发表了注意事项。

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